علل نارسایی فیستول شریانی – وریدی در بیماران همودیالیزی
نویسندگان
چکیده
مقدمه: عوامل مختلفی باعث نارسایی اولیه و یا ثانویه فیستولهای شریانی - وریدی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی crf میشود. گذشته از عیوب تکنیکی، افت فشار خون، محل کارگذاری و ظرافت عروق مربوطه، اتروسکلروز عروقی و دیابت از علل عمده از کار افتادن فیستولهای شریانی - وریدی هستند. هدف این مطالعه بررسی کار آمدی فیستولهای شریانی – وریدی در بیماران همودیالیز می باشد.روش کار: در این مطالعه توصیفی، عملکرد 100 فیستول گذاشته شده در 70 بیمار در طول چهار سال بررسی شده است. همه بیماران توسط یک جراح به روش یکسان end- to-side عمل شده و بطور متوسط 2 سال پیگیری شدند. در صورت از کار افتادن فیستول بطور اولیه یا ثانویه علل احتمالی مثل افت فشارخون، اتروسکلروز و دیابت ثبت و با محلهای کارگذاری شده فیستول با یکدیگر مقایسه شدند و نتایج بصورت توصیفی ارایه شدند. نتایج: در 70 بیمار مورد مطالعه، تعداد 100 فیستول a.v کارگذاری شد که 53 مورد در پشت دست چپ، 26 مورد دیستال ساعد چپ، 17 مورد در بازوی چپ و 4 مورد دیگر در مچ دست راست بوده است. از این میان 30% دچار نارسایی اولیه (قبل از استفاده جهت دیالیز) شدند که علت عمده 73% از آنها افت فشار خون بود و از 70% باقیمانده 47 نفر تا حداقل 20 ماه همچنان فیستول فعال بوده و 23 مورد دیگر بطور متوسط 7.5 ماه دارای عملکرد مناسب بوده و سپس به علل گوناگونی که باز عمده آنها افت فشارخون (70%) حین دیالیز بوده است، از کار افتاده اند. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه افت فشار خون علت عمده از کار افتادن فیستولهای شریانی - وریدی در بیماران crf بطور اولیه و ثانویه است. لذا با کنترل و تعدیل فشارخون بخصوص در حین دیالیز و جلوگیری از افت فشارخون با استفاده از رژیم خشکبار نمکی در بیماران میتوان از نارسایی فیستولهای شریانی – وریدی که وسیله ای حیاتی جهت دیالیز متناوب و منظم این بیماران است، جلوگیری کرد.
منابع مشابه
بررسی سرعت هدایت عصبی در اندام دارای فیستول شریانی - وریدی در بیماران همودیالیزی
Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) make chronic hemodialysis easy, but the complications are unpredictable. Ischemic neuropathy due to arterial insufficiency is one of the most important complications of AVF. This study was designed to evaluate ischemic neuropathy using electro diagnostic method in the extremity carrying fistula. Methods: In this cross-sectional study, 37 hemodialysis ...
متن کاملبررسی نقش یافته های داپلر سونوگرافی در تعیین شانس تعبیه ، میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی وریدی در بیماران همودیالیزی کاندید تعبیه فیستول شریانی وریدی
Background: Arteriovenous fistula is an important method for hemodialysis and prediction of fistula function and failure rate and access is crucial. This study was performed to determine the association between Doppler ultrasonography findings with function and failure and access rate of fistula. Methods: In this observational comparative cross-sectional study, out of 108 patients requiring fi...
متن کاملمیزان بقا فیستول شریانی _ وریدی در بیماران همودیالیزی بیمارستان شهید رهنمون یزد
مقدمه: در حال حاضر، ادامه حیات هزاران بیمار، مدیون همودیالیز می باشد و هر روز نیز بر تعداد آنها افزوده می شود. قدم اول در انجام دیالیز فراهم نمودن یک دسترسی مناسب عروقی است که در موارد حاد با تعبیه کاتتر در سیستم وریدی مرکزی و موارد مزمن با ایجاد فیستول شریانی وریدی حاصل می شود. هدف از این پژوهش تعیین میزان بقای فیستول شریانی وریدی و بررسی عوارض متعدد و گوناگون آن می باشد تا بتوان ضمن جلوگیری ا...
متن کاملبررسی علل نارسایی مزمن کلیه در بیماران همودیالیزی استان گیلان
مقدمه: نارسایی مزمن کلیه(CRF) به نقص غیر قابل برگشت عملکرد کلیه گفته می شود که سیر پیشرونده ای دارد و اکثر این بیماران در نهایت به همودیالیز دائمی نیاز پیدا می کنند . درمان CRF به صورت همودیالیز دائم علاوه بر هزینه های زیاد برای جامعه ، مشکلات عمده روحی و جسمی را برای بیمار در بر خواهد داشت. هدف: هدف از مطالعه حاضر شناخت مهمترین علل CRF جهت تشخیص به موقع آنها و جلوگیری از پیشرفتشان به منظور ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
hormozgan medical journalجلد ۹، شماره ۳، صفحات ۱۸۱-۱۸۵
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023